儿童发热怎么办？临床药师来帮您

冬季是呼吸道疾病感染高发季

宝宝容易发热、咳嗽

宝宝发热了怎么办？

家长们别着急

记住这些知识

科学应对

一、宝宝发烧怎么办？

发热是宝宝生长发育过程中很常见的现象，是不是一发热就马上要去医院处理呢？其实不是的，当孩子发热的时间较短，且精神、食欲都没有明显改变时，可以先自行观察，脱衣减被、开窗通风、保持水分摄入，适当的给予退热药物，切忌“捂汗”。但若患儿出现了持续嗜睡、精神反应差、热性惊厥等，应及时就医。

二、给宝宝洗个澡、贴个退热贴？

事实上现在国内外的指南对物理降温都是不推荐的，虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但会明显增加患儿不适感，尤其是在体温的上升期，不推荐使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或酒精擦浴方法退热。

退热贴也不能有效的退热，长时间的粘贴可能会增加皮肤发红、发痒的不良反应。

三、退热到底是布洛芬还是对乙酰氨基酚呢？

≥2 月龄，肛温≥39. 0℃（口温 38. 5℃，腋温 38. 2℃）， 或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg/kg，≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次 10 mg/kg ，2次用药的最短间隔4-6h，一天不超过4次。布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。＜2月龄的患儿，不主张自行使用退热药物，应及时就诊。

四、给宝宝吃点头孢？

常见的引起发热的原因包括感染性因素和非感染性因素。非感染性因素：包括血液系统疾病、结缔组织疾病、肿瘤、神经系统疾病、内分泌系统疾病、大手术后或烧伤后等情况。感染性因素则包括：细菌感染、病毒感染、非典型病原体、寄生虫感染等。

儿童常见的上呼吸道感染大多是以病毒感染为主的，头孢等抗菌药物是针对细菌的药物，对病毒感染无效，在发热12 小时以后，根据临床医生的判断，可进行血常规等检查，用于初步分辨患儿到底是细菌感染还是病毒感染，明确为细菌感染后可在医生的指导下适当使用抗菌药物，同时主张能口服就不静脉输液的原则。

五、吃了两天头孢，不发烧就不吃了？

抗菌药物的使用应遵循一定的疗程，服用抗菌药物一两天后，有人自觉发热等症状消失就停药了，但事实上细菌尚未彻底清除，擅自停药会导致病情反复、恶化及诱导细菌耐药。以急性细菌性扁桃体炎为例，以清除病灶为目的，推荐疗程为10-14天。

科普作者

张越

临床药学科主管药师

毕业于重庆医科大学，2015在西南医科大学附属医院规培通科临床药师，2021年在德阳市人民医院规培抗肿瘤药物临床药师。擅长抗感染用药和抗肿瘤用药。